Testere X, Jigsaw'un ilk ve ikinci film arasında geçen hikayesini anlatıyor. Jigsaw, kanser teşhisi konduktan sonra Meksika'ya gidiyor ve burada sahte bir tedaviye maruz kalıyor. Bu olay, Jigsaw'un intikam arayışını tetikliyor ve onu, sahtekar doktorları ve onların işbirlikçilerini hedef alan ölümcül tuzaklar kurmaya yönlendiriyor.