Nicholas Garrigan, tıbbi bir misyon için Uganda'ya gelir. Genç doktor, başlangıçta Idi Amin'in cazibesine kapılır. Ancak zamanla Amin'in acımasız rejimiyle yüzleşir. Garrigan, bu yeni ortamda hayatta kalmaya çalışırken, rejimin karanlık yüzüyle karşılaşır. Uganda'da işler karmaşıklaşır.

Garrigan, Uganda'da çalışmaya başlar. Idi Amin'in yönetimi altında, özgürlükler kısıtlanmıştır. Başta bu durumu anlamakta zorlanır. Ancak zamanla rejimin gerçek yüzünü görür. The Last King of Scotland, bu zorlu süreçte Garrigan'ın yaşadıklarını anlatır.