Miranda Grey, suçluların psikolojik sorunlarını çözmeye çalışan bir psikologdur ve son zamanlarda ilgilendiği hasta, karmaşık bir duruma sahip bir kadındır. Bir gün, gözlerini açtığında kendini hapiste, diğer hastalarla birlikte buluyor ve ne olduğunu hatırlamıyor. Suçlandığı şey ise kocasının ölümüne neden olmak. Çırpındıkça, inanmadığı o hastalardan biri haline geliyor ve kendisine deli muamelesi yapılıyor. Gothika'da Miranda, her ne olursa olsun suçsuzluğunu kanıtlamak için mücadele ediyor.